很多人第一次检测，看到“MAP（平均动脉压力水平）”这一指标处于高值，怎么也想不到自己会有高血压的可能性。

为什么平时好好的，一去检测都是毛病了呢？

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》显示，我国高血压患者知晓率为51.6%，也就是说有一半的人不知道自己患有高血压。

早期高血压多无症状，不是特地检测并不会发现异常，但如果没有早发现、早干预，随病程进展血压持续升高，脏器就会受累。

高血压分两类：原发性高血压与继发性高血压。

继发性高血压病因明确，仅是该种疾病的临床表现之一，及时治疗原发病可以使血压恢复正常。

而原发性高血压是以血压升高为临床特征，伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征，病因未明确，通常简称为高血压，占所有高血压患者的90%~95%以上。

高血压是多种心、脑血管的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，最终导致其功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。

一、评估标准

1. 平均动脉压（MAP）高值：

MAP指的是从脉波分析中测定的大动脉脉波周期间的平均压力。MAP升高可能有高血压的潜在风险，这包含两种情况：

①MAP高值、心输出量高值，可能是高血压早期，多与精神压力，长期紧张、焦虑有关；

②MAP高值、外周血管阻力高值，可能已经患有高血压，心脏和血管的负担加重，导致动脉硬化，增加心脑血管发病率。

2.压力感受器为黄色

    压力感受器位于颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下，由有丰富的感觉神经末梢所组成。动脉血压升高时，主动脉弓压力感受器兴奋，检测3D成像结果为黄色，高血压患病风险大。

    由于压力感受器对血压的变化更为灵敏，可能会出现指标MAP（平均动脉压）正常，但压力感受器是黄色，这时需要考虑对方是否有家族遗传史、刚刚进行过剧烈运动或者情绪紧张。

二、诱因

1. 家族遗传史：调查研究显示，有遗传背景的患者占高血压总人群的30%~50%。高血压是在一定的遗传基因易感性基础上与多种后天因素共同作用的结果；

2. 膳食因素：

①高盐（钠）饮食：摄盐量与血压呈正相关；

②致炎饮食：增加炎症反应，使血管内皮功能紊乱；并加重了胰岛素抵抗的倾向；

3. 超重或肥胖（BMI≥24）：

随着体重指数升高，血压水平和高血压患病率均逐步增高，肥胖可以作为心血管疾病的独立风险。

4. 缺乏运动：

体力锻炼和血压呈负相关，有研究发现，体力活动具有降压的作用，并且可以减少降压药物的剂量，而维持降压的效果。

5. 压力：长期处于应激反应，如高度集中注意力的工作、长期精神紧张、焦虑、烦躁、受噪声等情况下，大脑皮质兴奋，会使大脑皮质下的神经中枢功能紊乱，导致交感神经兴奋性增加，血压升高；

6. 吸烟、饮酒等。

三、建议

1.定期血压监测、定期健康风险评估；

2.减重或控制体重；

3.根据健康风险评估系统提示，进行合理运动；

4.DASH饮食、低钠高钾等。